常用补肾中药（二）：黄芪、山药

时间：2018-11-05 23:31:04 作者：本品 阅读：0

中医学将具有补益身体作用的药物称为补益药,俗称补药。它是以补虚扶弱,补益人体气血阴阳虚弱的病理偏向为主要功效,常用于治疗虚证的药物,所以也俗称补虚药。

按照中医的理论,人体虚证有脏腑、阴阳、气血的不同,所以有补心、补肝、补肺、补脾、补肾的区别,其中又各自有阴阳气血之分,自然补益药也就可分为补气、补血、补阴、补阳几个大的类别。以下再加之五脏的不同,这样补益药也就越分越细了。

但是,由于中医学把人体看成一个完整的整体,所以人体的虚证多表现为整个人体的症状,加之"肾为人体生命之本",所以,肾虚证就成为各种虚证的共有表现,补肾药物也就成为整个补益药的基本用药了。其中补气药、补阳药、补血药主要适用于虚寒证,药性偏温;补阴药主要适用于虚热证,其药性偏凉。从五味来讲,"补药多甘",故多为甘味。需要指出的是,补虚药不等同于人们常说的营养品、强壮药,它也是根据人体阴阳虚弱的不同,补损益盛,调整阴阳,所以必须在医生的指导下科学使用。以下仅介绍一些临床常用的补肾中药。

本期为大家介绍常用补肾中药黄芪与山药。

黄芪

为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。

【性味归经】

甘,微温。归脾、肺、肾经。

【功效】

补脾肺之气,升阳举陷,益卫固表,补养元气、肾气,利尿消肿,托毒生肌,补血,活血。

【主治】

(1)脾气虚证。本品有良好的补脾益气之功。因其兼能升阳举陷,故历代将其作为培中升阳举陷之要药,尤长治脾虚中气下陷者,如症见长期短气不舒,久泄脱肛,内脏下垂者,常与补中益气、升阳举陷之品配伍,如李东垣在《脾胃论》中著名的补中益气汤,以其与人参、升麻、柴胡等品同用,健脾补气、升提中气,功效卓显。至今又常用于各种脏器下垂,为历代医家所推崇。又因能利尿消肿,故亦为气虚水肿之要药,治脾虚水湿失运之浮肿尿少者,本品既能补脾益气以治本,又能利尿消肿以治标,常与健脾、利水消肿之品配伍。本品还可补气以摄血,治脾虚不能统血之失血证,常与补气摄血止血之品配伍,如《济生方》归脾汤。

(2)肺气虚证。本品又能补益肺气,对于咳喘日久,肺气虚弱,气短神疲者,因其只能补益肺气以治本,故常需配伍紫菀、款冬花、贝母、杏仁等祛痰止咳平喘之品以标本兼顾;若属肺肾两虚者,还需与人参、蛤蚧等品同用,共奏补益肺肾、止咳定喘之效。

(3)气虚自汗证。本品既能补脾肺之气,又能益卫固表以止汗,治脾肺气虚所致卫气不固,表虚自汗者,常与收敛止汗之品配伍,如《丹溪心法》玉屏风散,其与白术、防风同用。

(4)血虚证,气血两虚证,气血亏虚之疮疡难溃难腐、或溃久难敛。本品既能补气以生血,又有一定的补血之功,其与当归同用,如当归补血汤;本品还补益气血,扶助正气,以收托毒外出,生肌敛疮之效。

(5)痹证,中风半身不遂,胸痹等。本品既能补气以行血,又有一定的活血之功,故临床上多用于血脉瘀滞诸证。治风寒湿痹之血脉痹阻者,本品常与祛风湿、活血药配伍,如《百一选方》蠲痹汤,其与羌活、当归、姜黄等药同用。治痹证或中风后遗症因气虚血滞、肌肤筋脉失养,症见肌肤麻木或半身不遂者,本品常与活血通络之品配伍,如著名的《医林改错》补阳还五汤,补气以活血,重用黄芪以补气,并与当归、川芎、地龙等品同用。近年来,临床上将本品及本品的不同制剂广泛用于冠心病、动脉血栓、肺栓塞、脑血栓、脑梗死等多种血脉瘀滞者,疗效显著,为中西医界所公认。

这里要特别指出,在传统的中医典籍中,黄芪多列为补脾肺气之品,而忽视了其"补肾气"的作用,近些年的临床实践和基础实践证实,黄芪对"人体生命之本肾"的补益作用是很大的,临床上用黄芪注射液治肾虚阳痿不举,慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎,慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭等肾系疾病,疗效甚佳,所以我们亦将其列入补肾药物中。