很多肌酐300~500之间的肾功能不全患者都会遇到这样一种窘境：吃药吧，控制不住肌酐;透析吧，医生说还不到时候。
难道只能在家坐等肌酐升高?
窘境从何而来?
透析是目前降低肌酐最常用的手段，但它有比较严格的临床指证：通常血肌酐需要达到600μmoI/L以上才能够透析，个别情况(比如糖尿病肾病)，也需要达到500μmoI/L以上。
这就苦了那些肌酐300~400μmoI/L的患者了——他们还没有透析的资格。
目前比较常见的药物是碳片，比如爱西特，但效果很差，很难阻止肌酐继续升高。
如何摆脱窘境?
血肌酐之所以升高，是因为肾功能下降了。而肾功能之所以下降，是因为肾细胞在不断坏死。
那么，肾细胞为何会不断坏死呢?
过激的炎症反应
大量免疫复合物沉积在肾脏，会引起补体系统的攻击，这种攻击就是炎症反应。可惜的是，炎症反应并不仅仅作用于免疫复合物，也对肾脏细胞产生损伤。
如果免疫复合物迟迟得不到清理，炎症反应就会一直存在，单靠激素的抑制，解决不了问题。
缺血缺氧通常是由于血管受压迫或者血管堵塞造成的，前者通常是由于高血压引起的，后者通常是由于血脂升高导致的。
透析并非肾病治疗的最终归宿，有很多肾功能不全的患者，血肌酐常年保持在400μmoI/L以下，虽然不能彻底根除，而且病情也在缓慢发展，但并没有影响到生活。
