肾友只有及时了解自己病情发展,才可能防止病情的恶化。我们之前说过,有两个可以指示肾病进展的标志性检查:
1)白介素-6,通过对存活率、预期寿命的判断,可以知道还能活多久;
2)3型胶原,通过对肾脏纤维化的判断,可以知道患者的肾脏是否开始衰竭。
今天,我们就来谈谈:成纤维细胞生长因子-23(FGF23),它是磷调节激素,通过调节血磷、维生素d、甲状旁腺激素(PTH)等骨代谢相关因子,参与骨的代谢过程,是维持我们人体健康状态的其中一小种物质。
它在慢性肾病的第2期就明显升高,并随着肾友病情的加重而持续上升,在终末期肾病(ESRD)患者中具有极高的水平。
高FGF23和血磷水平,会引起:肾脏功能加速丢失;心血管疾病的发病率增加;透析患者的死亡风险增加。
对于慢性肾脏病患者来说,高磷酸饮食和磷排出减少共同刺激了FGF23的升高。只要慢性肾脏病患者做到以下两点,就可以避免肾病的恶化。
从饮食上控制磷的摄入,是控制磷水平的最佳途径。大家可能会说有降磷的药,但是不要忘记是药三分毒,为了咱们的肾,药还是少吃。
2. 增加磷的排泄
食物中的磷有20-30%,是通过大便排出的。另外的70-80%是通过肾脏排泄。肾功能的降低,排磷的效率就会下降,所以肠道排磷的途径就不可或缺。