「护理」化疗病人的健康教育

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一、化疗前

1.饮食：每日三餐中必须有蔬菜和水果，禁食辛辣、刺激、油腻、甜食，如：辣椒、甜面包、蛋糕等，尽量进食清淡易消化食物，如早餐可以选择牛奶一袋或者鱼汤、肉汤一小碗（250ml）、鸡蛋一个、小馒头一个；午餐可进食面条或米饭一小碗，进食新鲜的蔬菜（菠菜、芹菜、白菜、胡萝卜、茄子、土豆、西红柿等），加少量肉类，可选择鸡肉、鱼肉、羊肉、牛肉；晚餐要少吃，可进食稀饭或汤面条，进食新鲜的蔬菜（紫甘蓝、香菜、黄花菜、西兰花），保持大便通畅。进食量以十个网球（比自己拳头小一点）原则剂量，每天不超过一个网球大小的肉类，相当于两个网球大小的主食，要保证三个网球大小的水果，不少于四个网球大小的蔬菜。

2.运动：活动量应循序渐进逐渐加强，以自身能适应为宜。例如进行一些适当的散步、骑自行车、打太极等有氧运动，行患肢的内收外展、扩胸、肩关节外旋等运动，以促进机体更好恢复。活动时间最好安排在晨起、睡前或餐后半小时。

3.睡眠：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步，约30分钟后睡觉。每天按时休息，保证充足的睡眠，中午适当休息（建议休息30分钟），晚间睡眠保持6小时以上，充足的睡眠可以促进机体的恢复。每晚用热水烫脚，促进血液循环，或饮用热牛奶，以利于睡眠。

4.心理：肿瘤化疗的病人由于社会环境的不同,文化程度的不同,加上化疗时间长,化疗后的毒副作用,担心化疗的效果,化疗费用等,病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良的情绪会增加化疗的副毒发应影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态,要正视现实,树立战胜疾病的信心。多和家人和责任护士沟通，良好的心态会加快病情康复的进程。

5.安全：在住院期间请您注意安全，起床、走路小心滑倒，贵重物品随身携带，打开水时小心烫伤。请您晚间休息时拉起床两边的床挡，以防止发生坠床，给您的身心带来痛苦。

6.专科指导：住院期间我们会根据医嘱为您输注药品，同时会遵医嘱为您发放口服药，请您按时服用。有些药物会有一些不良反应，我们会为您详细讲解注意事项，避免患肢提过重物品。用药期间外出需戴口罩，避免到人群聚集的地方，预防感冒，保持口腔清洁。

二、化疗中

1.注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。

2. 化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天应在2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。

3.病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。

4.化疗期间,每周查1--2次血常规,当白细胞低于正常值，医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用升白细胞药物,如粒细胞刺激因子等。

三、化疗后

1.消化道反应 这是最常见的化疗副作用, 表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位;呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担、化疗结束后,症状会逐渐消失。

2.骨髓抑制 表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。当白细胞、血小板低于正常范围时,应加强病室内空气消毒。

3.口腔炎 某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。必要时给予口腔护理及替硝唑漱口液漱口。

4.心脏毒 性某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。

5.脱发 病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长。

6.出院指导 肿瘤化疗后病人，血象偏低，机体免疫力低，应嘱病人注意检测体温，根据气候变化增减衣服，定期检查有无肝、肾、心脏进行性损害，如有不适，随时就诊遵医嘱定期复查血象、肝功能、按时服药增加营养注意休息保持心情舒畅情绪稳定注意个人卫生保持口腔清洁。经过治疗您的病情是会好转及治愈的。坚信自己能够战胜疾病，请您保持心情舒畅，心情烦闷时可以与亲朋好友聊天、看电视、听音乐。按我们指导的进行康复锻炼，相信身体会一天比一天好。活动量应循序渐进逐渐加强，以自身能适应为宜。例如进行一些适当的散步、打太极等运动，以促进自己肠蠕动及体能的更好恢复。活动时间最好安排在晨起、睡前或餐后半小时。生活中自己能做的事情，希望您自己去做，这样才能提高您的自理能力及生活质量，有利于您的康复。

供稿：四楼护理站

运营人员： 魏宇波 MX008