时间:2018-06-21 11:40:25 来源:光明网作者:鼻腔点击:
随着医学技术的不断发展,神经外科手术技术的不断提高,内镜经鼻蝶窦手术的适应症也在逐步扩展。更多的患者根据病情选择了内镜经鼻蝶窦入路的手术方式,因为这种手术方式创伤小,疗效好,术后恢复快,缩短了住院周期,避免了经鼻外筛窦入路的颜面切口。那么,术后出院后,患者应该注意些什么呢?下面我们为您一一介绍:
1.可以正常饮食,一般无特殊限制。
2.注意适当休息,如无特殊情况,建议三个月后可恢复正常工作。
3.术后出现嗅觉减退多为暂时的,无需特殊处理,80%患者多可自行恢复,如有异常,及时就诊询问医生。
4.出院后尽量避免剧烈频繁咳嗽或打喷嚏,减少低头时间,尽量避免大便干燥,否则易导致脑脊液鼻漏,可应用润肠通便药物调节大便干燥、便秘问题。
5.手术后一段时间内,痰中仍可能带有血丝,如果量不多,属于正常情况,可暂时观察,不用处理。如果突发的鼻腔大量流血,请立即到当地医院神经外科或耳鼻喉科急诊就诊,进行止血。此状况多为鼻腔干燥后,鼻后外侧动脉出血,最佳处理方法为内镜下电凝止血。
6.鼻腔中的鼻痂不要用手去抠,应待其自行脱落,如鼻塞可使用呋麻滴鼻剂等滴鼻,或到当地医院耳鼻喉科进行鼻痂清理。
7.注意鼻腔内有无清亮液体流出,如有,应警惕脑脊液鼻漏的可能,请及时到神经外科就诊,一般情况下,若手术中未出现脑脊液漏,手术后即使出现鼻腔流液,一般也不会是脑脊液鼻漏,而是鼻腔粘膜的分泌物。
8.出院后口服激素类药物时,应遵医嘱逐渐减量,不要自行减量或者停药。
9.出院后如果尿量持续大于3000毫升/日,或大于200毫升/小时。应考虑多尿甚至尿崩症可能,可在医生指导下口服醋酸去氨加压素片治疗,并适当限制饮水,同时应到医院检查血电解质情况,如果出现电解质紊乱,应及时遵医嘱给予纠正。有时即使尿量正常,也可能出现电解质紊乱,尤其是低钠血症和低钾血症(常为迟发性抗利尿激素异常分泌综合征,入量大于出量,出现稀释性低钠血症、低钾血症),此时多伴有轻至中重度恶心、呕吐和头晕,如出现上述情况,需要及时到医院去抽血检查电解质,如有低钠血症,需要听从医生医嘱采取补钠、限水、利尿、激素等治疗。
10.根据每位患者的具体情况不同,出院后,有些患者仍留有鼻腔敷料,为避免造成脑脊液鼻漏或鼻腔出血,请不要自行拔除,遵医嘱按时到医院,由医生给予拔除。
11.建议出院后三个月、半年、一年常规来院复查,并需终身随诊。一般第一次来复查时,接诊医生会根据具体情况告诉您下次复查的大概时间。
以上就是内镜经鼻蝶窦手术患者的出院后注意事项,若患者出现鼻腔不适,建议尽早就近就诊。祝所有患者早日康复!
(图文编辑:李倩)
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