心梗是健康一大杀手，健康科普专家教你这样预防
不久前，中非文化的传播使者 " 非洲策神 " 毛吕克因为突发心梗被送到医院，下午 2 点左右因抢救无效病逝于长沙。10 月 8 日，著名健康科普学者、中南大学湘雅三医院心血管病专家江凤林表示，急性心肌梗死（简称心梗）是一种十分危险的疾病，死亡率相当高，黄金抢救时间只有 4 分钟。
江凤林指出，50%～81.2% 的急性心肌梗死患者，在起病前数日会有乏力、胸部不适等前驱症状，尤为突出的表现为原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
一旦突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，就应立即呼救 120，尽快送往具有急诊冠脉介入手术条件的医院进行抢救。
在急救车到来之前，患者或其家属应该做好以下几点也十分重要，可以提高抢救的成功率：立即原地静卧休息，不许随便搬动病人，更不能扶病人走动；立即给予消心痛 5～10mg 舌下含服；安定 2.5～5mg 口服；速效救心丸 10 粒舌下含服；有氧气袋立即给予吸氧。
江凤林说，急性心肌梗死是临床危急重症，平时加强预防才是关键。建议大家千万不要过劳，因为过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
另外，大家还要要选择适宜的运动时间。一天 24 小时中，早晨 6～10 时是急性心梗、猝死的高峰时间，被称为 " 高峰期 " 或 " 魔鬼时间 "。因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。
另外，由于这个时间段人的交感神经活性较高（交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高），从而引起心肌细胞电活动的不稳定，容易出现心律失常，甚至猝死。所以不推荐晨练，以避开 " 魔鬼时间 "。运动时最好与家人或朋友结伴而行，这样相互有个照应，以防不测。
好心情本身就是一种抵抗力。不良的精神和心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作的诱因，稳定的情绪对预防心梗十分重要。
切忌暴饮暴食，因为进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，诱发血栓的形成，而引起急性心肌梗死。冬春寒冷季节为心梗高发季节，冠心病患者要十分注意防寒保暖，以防突然的寒冷刺激诱发急性心肌梗死。
早已证明，吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死，故提倡戒烟限酒十分必要。老年人便秘问题确实应该引起重视，因便秘时用力屏气而导致急性心肌梗死的老年人并不少见，老年人务必要保持大便通畅。
最后，江教授建议，有冠心病史的患者，应随身携带阿司匹林和硝酸甘油片或速效救心丸，在 120 急救车没来之时，可进行自救。
潇湘晨报记者张树波
