可乐等碳酸饮料是很多人都很喜欢的饮料。不过，关于碳酸饮料人总是有很多问题，在发了关于碳酸饮料的文章后，很多网友留言，提了很多问题，比如喝碳酸饮料会不会导致骨质疏松，会不会腐蚀牙齿等等。这里一一跟大家回答。
很多人说，碳酸饮料里面确实有磷酸和磷酸盐，长期喝碳酸饮料会影响人体钙的吸收，导致钙流失，最终会导致骨质疏松，这是不是真的呢？
骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松的病因和发病机制其实很复杂，有很多原因都可能引起骨质疏松，比如激素的调控、营养因素（膳食中的钙含量）、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素，所以一个人得骨质疏松，很可能是众多因素导致的，碳酸饮料未必是主因。
但是对碳酸饮料的怀疑也并非毫无道理。因为人体对钙和磷的吸收的确有一个微妙的关系，磷过多则钙吸收受影响。而碳酸饮料里面确实会有少量磷酸和磷酸盐，主要是维持稳定的酸碱度，保护焦糖色的工艺性能。
通常来说，一罐330毫升碳酸饮料中的磷含量大约是41毫克。世界卫生组织的认为，成人对磷元素的每日最大耐受量为70毫克/每公斤体重。
这意味着一个普通成年人（65公斤）终生每天摄入4450毫克磷，不会有健康问题。每天喝1罐可乐，也就41毫克磷，和每天4450毫克相比就是毛毛雨了要达到这个耐受量就要每天大约喝100罐！我想一般人是喝不下这么多的吧？
当然，世卫组织也特别强调，这一估算的前提是膳食中有充足的钙，如果是高钙饮食，对磷元素的容忍度还会更高，反之亦然。
根据我国《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》，含糖的碳酸饮料、甜饮料的确会增加高尿酸、痛风风险，痛风患者及高尿酸血症患者也应该尽量限制甜饮料的摄入。但主要原因其实是因为其中的糖分。大量研究证实，甜饮料会增加体内尿酸生成，特别是富含果糖的饮料，会显著增加患痛风的风险。
不过，这里所说的甜饮料可是包括所有的含糖饮料，并不仅仅是碳酸饮料，果汁饮料、功能饮料等，只要含糖，都是应该尽量少喝的。
还有很多人说喝碳酸饮料对牙齿不好，因为含磷酸，会导致酸腐蚀。其实，你担心可乐酸腐蚀就完全没有必要了，实际上，可乐里的那点酸太少了，跟很多山西人吃的醋相比要少得多。
不过，含糖的碳酸饮料对牙齿的确不友好。但是，它的主要凶手是碳酸饮料里面的糖，糖摄入太多会增加龋齿的风险。
世界卫生组织WHO在发布关于糖的指南也在说明中指出的，目前关于糖对健康的影响中，导致龋齿和肥胖是目前研究证据最充分的。这也是解释了，爱吃糖的小孩子容易烂牙。
好消息，从目前的研究来看，用甜味剂替代白糖或果葡糖浆的做的无糖饮料并不会促进导致龋齿、尿酸升高或者痛风发生，所以，如果一定要喝甜饮料的话，优先选择低糖或无糖仍会好些。
说到无糖饮料，很多人就会担心里面用的甜味剂，比如阿斯巴甜，说它有害健康，会导致老年痴呆、致癌等多种健康问题。其实，这个完全是误解。
实际上，在过去的 30 年间，大量研究结果都证实阿斯巴甜并不会导致癌症，国际上的权威健康机构都认为阿斯巴甜是安全的。
世界卫生组织下属的食品添加剂联合专家委员会（JECFA）两次对其安全性进行评估，在动物身上做实验证明，每公斤体重4000毫克也未出现不良反应（NOAEL），最后确立每公斤体重40毫克为安全摄入水平（ADI），正常使用不不会使人致癌。美国国家癌症研究所（NCI）证实，阿斯巴甜并不会增加癌症的风险。欧洲食品安全局（EFSA）在 2013 年发布了一份报告综合大量研究结果认为，阿斯巴甜不会损伤大脑和神经组织，也不会影响人的行为和认知功能，包括儿童。基于动物和人体的充分研究证据，EFSA也排除了阿斯巴甜的致癌可能。美国食品药品监督管理局（FDA）阿斯巴甜描述为“研究最彻底的食品添加剂之一”，其安全性“毋庸置疑”。美国疾控中心也证实，“没有流行病学证据可以验证阿斯巴甜能引起重大伤害或严重风险”。
而且， 阿斯巴甜是蔗糖甜度的200倍，要达到ADI摄入，一个普通成人需要每天摄入2.4克，这个甜度相当于是1斤白糖的甜度，我想一般人也吃不下这么多糖，不怕齁死吗？
当然，“苯丙酮酸尿症”患者应当避免摄入阿斯巴甜，因为阿斯巴甜在人体内会代谢产生苯丙氨酸。
需要提醒的是，说了这么多并不是说碳酸饮料毫无问题。实际上，它最大的问题还是糖太多，这也是我反复强调的，大家还是要尽量少喝。如果想喝，可以选择无糖的饮料。
参考资料：
Vartanian LR etal. Effects of Soft Drink Consumption on Nutrition and Health: A SystematicReview and Meta-Analysis. American Journal of Public Health. 2007, 97(4):667-675.
WHO. 关于世卫组织推荐成人和儿童糖摄入量指南的情况说明.
Guideline:Sugars intake for adults and children.
FDA. Additional Information about High-Intensity Sweeteners Permitted for use in Food in the United States
EFSA. Statement on two reports pertinent to the re-evaluation of aspartame.
JECFA. Summary of Evaluations Performed by theJoint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives EFSA explains the Safety of Aspartame.
