糖尿病患者的运动如何实施？

糖尿病运动治疗的适应证

1、绝对适应证：糖耐量减低者、无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者。

2、相对适应证：有微量白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病、无明显自律神经障碍的糖尿病外周神经病变等轻度合并症的患者，在饮食指导和药物控制血糖后，再进行运动疗法；无酮症酸中毒的1型糖尿病患者，在调整好饮食和胰岛素用量的基础上进行运动治疗，能有效控制血糖在良好的水平。

3、禁忌证：糖尿病酮症酸中毒、血糖大于16.7mmol/L、增殖性视网膜病、肾病（Cr＞1.768 mmol/L）、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）、合并急性感染的患者。糖尿病运动的大原则与小技巧

1、大原则。

运动分为“有氧运动”和“无氧运动”。

（1） “有氧运动”是指在有氧状态下进行的耐力性运动，能增强氧气的吸入、运送及利用。如步行、慢跑、骑自行车、太极拳、打羽毛球、乒乓球、游泳等常规运动，强度低、有节奏、持续时间较长，能增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂。

（2） “无氧运动”是指肌肉在“缺氧”状态下高速剧烈的运动，如短跑、举重等竞技性运动，能促进体内升血糖激素的分泌，使血糖升高。

（3）糖尿病患者，要选择“有氧运动”方式。步行是首选，每天步行一万步，走出好血糖；慢跑等中等强度的运动适合于无心血管风险、体质较好的患者；或者可结合不同的兴趣爱好、病情及体力与环境条件等实际情况，选择爬楼梯、跳绳、健身操、交谊舞、原地跑等合适的运动方式。

2、小技巧。

（1）运动时能自然交谈；

（2）运动后有微汗，轻松愉快，稍感乏力，休息后可消失，次日体力充沛；

（3）运动时监测自己的脉搏可以控制在“170-年龄”，说明运动强度适合，继续保持。 如果运动时交谈困难，气喘吁吁；

（4）运动后大汗、胸闷气短，非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复，次日周身乏力。说明需要降低运动强度了。运动训练的实施

1、准备活动

无论做什么运动，都要做一些准备活动。准备活动一般是5～10min四肢和全身的舒缓运动，主要以低强度运动为主。比如散步、打太极拳。主要的作用是使心血管逐渐适应运动，并可提高、改善关节和肌肉的活动效应。

2、运动训练

真正的运动训练必须保持在30～60min，是用来达到治疗目的的核心部分，为达到靶心率的中等强度或略低于中等强度的有氧运动。运动训练主要采取有氧运动的方式。

3、放松活动

做完运动以后要做放松活动。大概5～10mins，如慢走、自我按摩。主要作用是促进血液回流，防止突然停止运动，造成肢体的瘀血，回心血量的下降，引起昏厥或心律失常等。2型糖尿病人散步运动注意事项

1、最好是进餐完毕 30分钟以后开始慢走，太饱太饿都不要进行。

2、天气太冷太热都不要到户外慢走，以免感冒或者中暑，户内的锻炼效果也一样。

3、根据身体情况，选择补泻运动，掌握好运动量。如果身上有汗出，应及时在避风处用干毛巾把汗擦干，及时更换内衣，保持内衣干爽。无论补、泻，每次运动后四肢末端没有达到温热感，就不能起到锻炼效果。每天运动的时间累计应该能达到1-2个小时左右。体重超标者最好能到达2个小时。

4、严重下肢血管病变者、行动不便者应该在医生的指导下进行。