适量喝酒真的有益健康吗？

酒也是米做的，喝酒难道不是吃饭吗？

问出这句话的人真不夸张，因为拿酒当饭吃的多了去了，哪怕养生界也有这么句话：适量喝酒有益健康。其实这话就两种人信，一个是商人，另一个就是酒鬼。

事实上，适量饮酒是某些国家制定的针对有饮酒习惯的人建议的“安全饮酒”限度标准，而不是推荐人们喝酒。

到目前，世界上有包括我国在内的40多个国家制定了国家饮酒指南，不同指南之间存在很大差异。

英国于2016年发布了新的饮酒指南，认为喝酒没有安全剂量标准，即便少量饮酒也有健康风险，因而不存在所谓适量饮酒，只能称之为“低风险饮酒”。

根据以往的研究，不管是小酌还是大醉，都会增加几种主要癌症的风险，包括头颈癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、大肠癌等。饮酒越多，癌症死亡风险越大。每天饮酒 5 杯以上者，癌症死亡风险会增加 40%。

甚至有研究发现，每天喝一份酒精也会增加乳腺癌的风险。不过具体的患癌风险跟喝酒的量和喝酒的时间有关，也就是说喝得越多、喝得越久，越容易患癌。

要说吸烟致癌大家都很认可，要说酒精致癌，很多人从感情上似乎不太能接受，看看美国临床肿瘤学会（ASCO）最近甩出来的证据吧：

1. 酒精中的主要物质乙醇会损伤 DNA；

2. 乙醇在体内代谢生成的乙醛是致癌物，也会损伤 DNA；

3. 酒精可能会影响雌激素的分解，增加血液中雌激素的量，更容易引发乳腺癌、卵巢癌和子宫癌，特别是对未到更年期的女性来说；

4. 饮酒会降低身体吸收维生素 A、C、D、E、叶酸和类胡萝卜素的能力；

5. 饮酒会导致体重增加。

这些直接或间接的因素都会导致患癌风险增加。

东亚人更容易受影响

虽然酒精致癌的机制复杂，但是，最主要的还是乙醛的致突变作用。

乙醇在体内主要由醇脱氢酶催化生成乙醛，再由醛脱氢酶迅速催化生成没有毒性的乙酸。

因此，乙醛脱氢酶活性直接影响乙醛在体内停留的时间，从而影响其致癌性。

坏消息是，东亚人群中高比例存在的乙醛脱氢酶基因变异表达一种无活性的乙醛脱氢酶形式。存在这种变异的人喝酒后乙醛更容易集聚在体内，不耐受酒精，稍微喝一点酒就脸红。

如果这些人强行喝酒，发生癌症的风险就会更高。

因为癌症是一种很复杂的疾病，跟多种因素相关，所以也很难界定一个安全的饮酒范围。ASCO 的建议是：

“女性每天饮酒不超过 1 份，男性每天不超过 2 份。”

1 份酒精＝1 听（341 毫升）啤酒，或 1 杯（142 毫升）红酒，或 1 小盅（43 毫升）烈性酒

不过要注意的是，这是对“适度饮酒”的定义。如果女性担心乳腺癌风险，还应该进一步限制饮酒，每周不超过 3 - 4 份酒精。

还要注意的是，所有的酒都是一样的。没有证据证明红酒是个例外，所以喝红酒也要限量。

但老实说，在中国的酒桌上，可能就没有适量这个词。