28岁小伙吃麻辣火锅突然脚趾剧烈疼痛，内分泌科医师：自作自受！

冬天到了天气越来越寒冷，麻辣牛肉羊肉火锅成了大众的最爱，热辣辣的美食让人止不住流口水，一则新闻报到28岁的王小伙，连续吃2天火锅，突然脚趾疼痛发作，原来是痛风急性发作，让医生也很是为难，医生再次告诉小王：火锅的食材比如牛羊肉、海鲜及牛百叶、鸭肠等动物内脏，嘌呤含量本来就高高；其次，不少人吃火锅还要去喝汤，殊不知汤料经过熬煮，肉类、海鲜中所含嘌呤物质很多溶入进去，嘌呤浓度非常高，经身体代谢，尿酸值增高，就容易引发痛风发作，尿酸标准如下：

6类人群要给自己亮红灯，属于痛风及高尿酸血症高危人群：

（1）有痛风家族遗传史

（2）40-60岁的男性，当下社会痛风已越来越年轻化，甚至是19岁的年龄

（3）经常饮酒或者酗酒人群

（4）爱吃动物内脏，海鲜类等高嘌呤食物

（5）超重及肥胖人群

（6）长期服用尿酸代谢的药物如利尿剂，低剂量阿司匹林

痛风药物治疗分为4种：

（1）苯溴马隆，丙磺舒，磺吡酮等，适合轻中度肾功能不全的高尿酸群体，用药期间时刻监测肝功能

（2）血管紧张素受体拮抗剂：主要是抑制肾小球对尿酸的重复吸收而促进排泄，此种方法降尿酸有剂量依赖性

（3）抑制尿酸合成药物：例如别嘌呤醇，一般都是100mg/d开始，医生指导下用药

（4）碱化尿液的药物：如碳酸氢钠，可适当降低血尿酸

痛风高尿酸饮食调理：

以低能量，低蛋白，低脂，低嘌呤饮食为主，减少尿酸水平及增加尿酸排泄为目的，饮食建议如下：

1.急性以及缓解期必须禁食：每100g食物嘌呤含量在150-1000mg之间的食物

（1）内脏及肉类：肝，肾，心，脑，肉汁，肉馅

（2）鱼类：小虾，牡蛎，沙丁鱼，鱼卵，鲮鱼等

（3）禽类：鹅

（4）肉汁：浓鸡汤，火锅汤，肉汤

2.处于缓解期，根据患者病情可一周5天选食，尽量水煮后食用：嘌呤含量在50-150mg之间

（1）粮豆类：粗粮，杂豆类，大豆类，豆腐干，豆腐

（2）鱼肉类：鸡肉，兔肉，鸭肉，火鸡，火腿，鳗鱼，鳝鱼，鲤鱼，螃蟹，龙虾，乌贼等

（3）鲜蘑菇，芦笋。四季豆，海带，菠菜

3.可每天吃的食物，嘌呤含量在0-50mg之间，安全

（1）谷薯类：薯类，细粮

（2）蔬菜类：除了上面提到的蔬菜，其他基本都可以吃，葱姜蒜也可以

（3）水果类坚果类

（4）鸡蛋，鸭蛋，皮蛋，牛奶，奶粉，酸奶等

（5）猪血，猪皮，海参，海藻，红枣，葡萄干，木耳，花生酱，茶

4.多喝水禁止饮酒：高尿酸人群日保证饮水在1500毫升以上，痛风人群保证在2000毫升以上，饮水以普通开水，矿泉水，淡淡的茶为主（青木瓜茶降尿酸非常不错），此外禁止喝酒，酒精可抑制肾小管分泌尿酸，减少尿酸排泄

5.运动：运动虽然不能降低尿酸值，但是可以减少脂肪堆积，增加高密度脂蛋白，改善糖耐受，预防高尿酸可能带来的各种并发症，适量的有氧运动最为合适。

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