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小儿鼻炎发病原因在过敏体质 治疗应强调上下呼吸道+免疫调节

时间:2017-10-21 14:48:02 作者: 阅读:0
鼻炎  
小儿过敏鼻炎是指鼻粘膜接触到过敏原后,由IgE介导产生鼻粘膜过敏炎症,从而表现出一系列症状的一种疾病过敏鼻炎的主要症状括:鼻涕鼻塞、鼻打喷嚏,最早发病在新生儿就出现鼻塞,要注意感冒相鉴别。

小儿鼻炎发病原因过敏体质 治疗应强调上下呼吸道+免疫调节

  小儿过敏鼻炎特点

  小儿过敏鼻炎症状和体征有很大的变异,多数症状不典型,常表现反复发生的咽喉咳嗽或上呼吸感染症状,多数家长会认为孩子体质差,反复感冒而发愁,因为小儿过敏鼻炎的不典型特点,以及很难与病毒呼吸感染进行区分。

  5岁以内的幼儿表现反复咳嗽,流涕,鼻塞容易反复诊断为支气管炎并进行反复过度的抗生素治疗,长期鼻炎小儿易伴发邻近器官如孩子眼睛、搔耳,咽炎咳嗽(嗓子,需要通过空气对流来缓解,因此孩子容易出现咳嗽,就象皮肤需要搔一样)严重者出现下呼吸道损害出现阵发咳嗽,喘息的小儿过敏哮喘的表现。由于长期处于过敏当中,严重影响孩子生长发育过敏鼻炎小儿还可以有全身症状乏力食欲不佳,体重不增(家长们会说孩子容易)和生长发育迟缓等。

  小儿过敏鼻炎的诊断:

  1、有个人或家族过敏史,如儿期有湿疹或哮喘史,有食物过敏过敏史;

  2、有鼻涕鼻塞打喷嚏,鼻症状在大多数日子里2个或以上症状表现时间超过一个月者;

  3、特异体质检查,总IgE测定值大于正常。清IgE升高是过敏疾病最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异IgE,IgE结合到肥大细胞和嗜粒细胞,使机体进入对该过敏原特异致敏状态,当过敏原再次接触时,与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应,继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活介质。

  小儿过敏鼻炎应与普通感冒进行区别

  普通感冒小儿因免疫功能不完善,普通感冒一般有全身症状如发、咽喉、恶心、腹泻、全身不适,多因受凉病毒感染所引起,常持续一周左右。

  小儿过敏鼻炎:主要集中在鼻部,为鼻鼻塞鼻涕、喷嚏,由于受到自然环境中的粉、尘螨等过敏原甚至是冷空气的刺激所诱发,根据过敏原的不同可常年出现或季节发作,多数为过敏体质的存在为发病原因

  小儿过敏鼻炎治疗

  1、强调上下呼吸道同时治疗,多采用鼻类固醇+吸入类固醇;

  2、免疫调节剂,改善过敏体质,目前抗组胺类物因不能长期服用,因此专家建议过敏体质小儿可通过补充敏亦康抗过敏益生菌达到降低清总IgE过敏抗体,改善过敏体质,增强小儿体质,起到病因调节的抗过敏治疗的新方法

  敏亦康抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物:唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌,通过促进介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球IgE,从而改善Th2型免疫反应过度过敏现象方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合,活化细胞内的转译移至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节,因此,借由其细胞壁多尿病类物质如肽聚、脂多、多等,经先天免疫系统,确实能活化T细胞的发育. 

  小儿过敏鼻炎的伴发病和合并症

  了解小儿过敏鼻炎的伴发病和合并症有重要意义,因为这些并发症的临表现可能会掩盖过敏鼻炎症状而忽略了对过敏鼻炎治疗

  1、过敏结膜炎

  很多小儿鼻炎症状并不明显,但结膜炎会严重

  2、支气管哮喘——小儿反复发生支气管哮喘早期多数都合并过敏鼻炎,但容易误认为是感冒,由于小儿免疫功能不完善早期出现的上呼吸过敏鼻炎没有及时控制导致气道高反应,一旦合并上呼吸感染容易诱发支气管哮喘,因此,有过敏体质小儿早期给予补充敏亦康益生菌过敏调整过敏体质预防哮喘。

  3、鼻窦炎和中耳炎——儿童抵抗力较成年人差,对外界环境的适应差,如气候变化、冷暖失调很容易感冒,鼻腔容易感染,合并感染后引起的。

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