有患者问糖尿病患者是不是主食吃的越少越好？有的患者用喝粥代替吃米饭，认为粥水分多，可以增加饱腹感，少摄入热量，这样做对吗？为什么？
其实这种做法是不正确的，吃什么主食、吃多少，对餐后血糖管理至关重要。主食是以淀粉类为主的碳水化合物，如果主食吃得很少，长期下去患者就会营养不良，严重的甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒，出现体重下降、食欲降低、恶心呕吐的症状，甚至会出现脱水或休克的情况。另外，不要用粥代替米饭做主食，因为粥里的米煮得很烂，吃下去很容易消化吸收，血糖就会上升比较快，容易引起餐后高血糖的发生。
有的患者认为吃粗粮对控制血糖很好，因此主食只吃粗粮，这样做对吗？
只吃粗粮的做法不正确。相比细粮，粗粮由于含有更多的膳食纤维素，有一定的延缓血糖升高的作用，还可以促进胃肠蠕动，的确对糖尿病患者比较有帮助。但是膳食纤维吃得太多，也容易引起胃反酸、消化不良，影响口服降糖药物的吸收，所以粗粮并不是吃得越多越好，还是要粗细搭配比较好。
有的患者认为只要不吃甜的就没事，咸饼干、面包之类的可以吃，无糖食品多吃点也没事，这样做对吗？为什么？
这种做法不正确。市面上看到的无糖食品其实只是不添加蔗糖，不管是咸饼干、咸面包，还是无糖的饼干，其实都是淀粉类做的，吃进肚子里都会转化为葡萄糖。另外这些饼干面包加工时常常经过油炸，脂肪含量也较高，相比同样重量的米、面，它们升高血糖的作用更强，所以糖尿病患者还是少吃这类食品为好。
如果只是偶尔没管住嘴，一不小心吃多了，那么只能通过增加饭后的运动量来进行适当的控制，但是一定不要以为只要饭后多运动，就可以经常性的多吃了，血糖控制不好或者波动太大都不利于糖尿病患者的身体健康。
有的患者为了控制血糖，自作主张的少吃一顿饭，这样做对吗？有的患者少吃一顿饭后，认为血糖不会升，就少吃一次药，这样对吗？
糖尿病患者吃东西一定要做到定时定量，特别是每天规律吃降糖药或者打胰岛素的患者，更是要控制饮食。少吃了一顿饭，可能会导致下一顿饭前出现低血糖，而且下一顿又容易吃得更多，这样就扰乱糖尿病患者的饮食控制计划，从而使血糖的控制受到干扰，影响糖尿病患者的健康。用阿卡波糖片这类降低餐后血糖药物的患者，如果偶尔少吃了一餐饭，那么应该相应的减少一次药。但是在服用长效磺脲类药物的患者、或者在打胰岛素的患者，一定要做到规律饮食，随意地不吃饭非常容易导致低血糖的发生，诱发心血管疾病。治疗糖尿病最佳疗法可以尝试营养疗法，根据患者情况制定计划治疗效果还是不错的，同时能免去每天吃药打胰岛素的困扰。
有的患者认为水果含糖高，就不吃水果了，这样做对吗？糖尿病患者应该怎么吃水果？哪些水果可以适当吃，哪些水果不能吃？
完全不吃水果这是不正确的。水果里面富含的维生素、水分、矿物质，对健康有益，糖尿病患者也很需要。但是由于水果含糖量比较高，所以糖尿病患者吃水果一定要有所注意：首先，血糖控制得好才能吃水果。如果血糖控制在空腹血糖7.0mmol/L以内，餐后血糖10mmol/L以内，那么可以适当地吃些水果。如果血糖控制不好，那么暂时就不要吃水果了，如果实在想吃，可以吃黄瓜、大西红柿来替代水果。
血糖比较平稳的状态下再考虑吃水果，要是血糖控制非常的差，血糖忽高忽低，那还是通过空腹血糖和餐后血糖的指标作为参考，等血糖平稳了再说。如果达不到标准，可以考虑吃一些黄瓜西红柿之类的食物。
什么时候吃？一般建议的是在两餐之间食用水果会对健康的影响比较小，大概一天两百克左右比较适宜。
吃哪一种？具体适合吃哪些水果，也得结合你的价值观，购买的便捷程度还有个人的口味等（许多人知道吃水果好也买了...但是不喜欢吃，最后一直放到坏了扔掉...）。如果单纯从血糖影响的角度，那很简单，我们只要参考一下不同水果血糖指数和血糖负荷就可以。从这个角度来说，有一些水果是比较适合的。
比如说像苹果、梨、樱桃、杏、柚子、桃子都属于血糖指数比较低的。再考虑血糖负荷，像奇异果、石榴、西梅这些都非常的低。
个体差异
当然了，除了不同的水果，即使是同一个物种下也得受到品种成熟度的影响，再加上每个人血糖反应也是不一样的，有的人对同样的食物，它的血糖反应都会存在差别。因此大部分新鲜的水果都是可以吃的，只是我们还是要根据自己的情况来判断，最好记录一下饮食日记，发现自己对不同水果的血糖反应究竟怎么样，从而来指导自己吃哪种水果。
其他因素
除了水果以外，也得考虑主食以及其他的食物。有些人可能还会选择一些加工食品、饮料之类的食物，这里边的碳水化合物是很容易影响血糖的，相对来说杂豆、薯类、全谷比起精米白面血糖反应要低一些。
