绘图沈江江
原标题：轻信偏方自行弃打胰岛素 停药一年后 又出现糖尿病肾病
听信偏方，托人买“中药的粉末”治疗糖尿病，市区李女士（化名）竟自行弃打胰岛素，停止用药一年多，也不去医院检查血糖，直到近日身上隐私部位出现脓肿，才到医院治疗。经检查，随机血糖检测结果达38mmol／L，根本不能手术，于是紧急转到内分泌科治疗。昨天，扬大附院（扬州一院）内分泌科主任缪小萍接受采访时介绍，如果发现血糖控制不佳，应及时到内分泌科就诊，切勿相信某些偏方可以根治糖尿病。
病例
出现脓肿无法手术
李女士今年50岁，患Ⅱ型糖尿病10多年。两年前，李女士因出现糖尿病多饮、多尿、多食及消瘦的“三多一少”症状，前往扬大附院（扬州一院）就治。“住院期间，我们将患者的血糖控制达标，出院后让她继续使用胰岛素和药物治疗。”缪小萍介绍。
李女士按照医嘱服药、打胰岛素没多久，听说有一个偏方可治疗糖尿病。缪小萍说：“患者告诉我们，她朋友说，有一种‘中药的粉末’，只要按时按点服用，不仅能降血糖还能降血压。”
李女士深信不疑，停了胰岛素和所有的药，每天分3次，每次一包服用“中药粉末”，吃了一年多。最可怕的是，在这期间，李女士从来不去医院检查血糖，血压。
前不久，李女士感觉自己的隐私部位肿胀难受，并且随着时间推移，越来越痛苦，这才到医院妇科就诊。妇科医生为李女士手术前，让她查血糖，发现随机血糖检测结果竟达38mmol／L。“这么高的血糖，根本没法手术，只有转到我们内分泌科先治疗。”
转到内分泌科后，专科医生为李女士进行一系列检查发现，李女士放弃专业治疗后，仅仅一年多，除糖尿病感染性并发症外，胰岛功能也明显受损，并出现了糖尿病肾病、糖尿病大血管病变等慢性并发症，而这些并发症是不可逆的……
调查
不少患者相信偏方
据了解，仅扬大附院（扬州一院）内分泌科每年都要收治2000多名糖尿病患者，其中很多患者都是反复住院治疗，有的患者经过医生的治疗，血糖控制得非常理想。
可他们一旦出院回家，有的却听信亲友的“忠告”，改吃“江湖郎中的中药”、“保健品”。“很多患者因此血糖长期控制不佳，患了糖尿病酮症酸中毒、感染、脑梗死、冠心病、肾衰竭等并发症再次入院，而那时再治疗为时已晚。”
这些糖尿病患者为何执迷不悟？缪小萍归结为四点：一、侥幸心理作怪。在糖尿病早期,患者可没有任何症状，起病隐匿，很多患者出现严重的并发症——糖尿病大血管病变、微血管病变才去就诊。
二、对西药存在偏见。任何药物都有一定的不良反应和毒性反应，中药也不例外。但有的患者会将不良反应过分夸大。
三、打胰岛素会产生依赖性。不少患者认为只要打了胰岛素就会上瘾，而且终生戒不掉。
四、认为中药降糖效果好且副作用小。不少患者特别是老年患者，认为中药降糖效果好，特别与西药相比副作用要小得多，所以一看成瓶的小药片和药丸，就不太愿意吃。
释疑
胰岛素并非要终生注射
针对这些误区，缪小萍解释，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。“就其大血管病变而言，长期高血糖导致外周大血管动脉粥样硬化，使心脑血管栓塞、病变，发生中风、冠心病、心肌梗塞。糖尿病大血管病变引起的死亡率极高，占糖尿病患者总死亡率一半以上。”
对于西药的偏见。缪小萍表示，临床上使用的降糖药物都是经过层层筛选，都经过反复动物实验和多年临床验证，不良反应并不严重。“因此，在使用这些药物时不必顾虑太多。”
至于打胰岛素是否会上瘾，缪小萍说：“胰岛素不是一旦使用，就要终生注射治疗。有些患者需要长期注射胰岛素治疗，是因为自身分泌的胰岛素远远不够，外源性注射胰岛素是维持身体血糖正常的需要，并不是胰岛素上瘾。”
不少患者认为中药降糖效果好且副作用小，缪小萍介绍，糖尿病在中医领域称为消渴病，在古代是治愈不了的，得了消渴病就相当于得了癌症。“自从西医研制出了口服降糖药和胰岛素，糖尿病的死亡率才大幅度降低。但不是说中医不好，其在治疗糖尿病并发症方面有一定的作用，但不能完全替代西药。”
通讯员仇上斌记者张庆萍
责任编辑：syz
