时间:2018-12-13 06:30:40 来源:周扬医生作者:尿酸点击:
高血脂、高血糖、脂肪肝、尿酸高……,不知不觉中已经成为现代人的通病,面对这些代谢紊乱引起的病症,究竟该如何治疗是让人头痛的问题。如果我们只见树木,不见森林,自然会把每一个病症单独对待,血脂高了降血脂,血糖高了降血糖,尿酸高了降尿酸,凡此等等,不一而列,这样治疗的结果就是患者的每天用药一大堆,医疗花费越来越高,但各项指标仍然不能如我们所愿,患者苦恼,医生也茫然,不知下一步究竟该如何是好。
我以为,面对这些代谢类的病症,治疗还是应该着眼于“人”这个整体来考虑,既要见到树木,也要看到整片森林。高血脂、高血糖、高尿酸、肝内脂肪,中医将其统称为痰浊之气,这些东西的产生一方面与平时过食肥甘厚腻有关,以前我们只有过年才能吃得到的东西,现在每天每餐都可以得到,物质的充裕大大满足了我们的口腹之欲,但也给我们带来了健康的问题,以前可能是吃不饱而生病,现在却是吃得太好而生病。另一方面也与脾胃虚弱有关系,中医有句名言:“饮食自倍,肠胃乃伤”,说的意思是饮食上如果没有节制,时间长了也会导致脾胃功能的损伤,脾胃的运化功能不行,无法利用饮食物的精华,就会导致这些精微物质沉积于身体各处,引发一系列的问题,沉积于血管内就会表现为血糖、血脂、尿酸高,沉积于肝脏,就会出现脂肪肝,沉积于腹部,就会表现为腹型肥胖,虽然看似问题很多,可是根本的原因就这两个。
治疗上,首先考虑的不应该是药物,而是如何节制饮食,减少能量的来源,这是非常重要的,虽然未动一兵一卒,但却效果显著。具体措施方面除了饮食尽量清淡,少食或不食一些高脂肪、高蛋白、高糖分的食物之外,尽量控制晚餐的量尤其重要,很多成功减肥的人士也都是从晚餐做起,粗茶淡饭,一箪食一瓢饮足矣。
其次,要增加能量消耗,把体内的库存尽量动员掉,不让它沉积在体内。怎样才能加速消耗呢?比较好的方法就是一些有氧运动,如慢跑、游泳等。
最后说一说治疗,如果以上这几个方面的问题都存在,我常常会建议患者口服中药治疗。如果舌苔偏厚,说明体内痰湿之气比较盛,我常选用温胆汤或黄连温胆汤(黄连、半夏、茯苓、竹茹、枳壳、陈皮、甘草、生姜、大枣)增减以化痰祛浊,温胆汤是一首临床非常好用的方剂,无论是用来减肥,还是降脂,效果都比较明显,具体运用时可以根据临床指标的异常适当加味,如果是脂肪肝、血脂高的可以加生山楂、荷叶、泽泻;若是尿酸高的则可以考虑加用土茯苓、萆薢。
但如果舌苔比较干净,没有明显的痰湿之象,我则从健脾助运的角度入手,多采用香砂六君子(木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、茯苓、白术、炙甘草),旨在提升脾胃的运化功能,促进饮食精微的输布利用。
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