省中医郭主任：6个月以下宝宝应该这样喂！最全宝宝喂养指南

0~6个月的婴儿，奶为主要营养来源，新手妈妈应该如何喂养?维生素、各种微量元素需不需要补充?

中国营养学会近日发布了《中国0-6月龄婴儿喂养指南》，以下是一些关键条目和建议。

1.产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。

分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。

婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。

生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。

婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。

温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。

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作者简介：中医学博士，原广东省中医院副主任医师、现任艾茸中医馆馆长

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初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。(初乳为黄色，开奶3天左右转为白色乳汁。很多老年人都存在初乳不干净，不要给宝宝吃的误区)。

初乳有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。

婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。

2. 坚持6月龄内纯母乳喂养。

纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，应坚持纯母乳喂养6个月。

按需喂奶，两侧乳房交替喂养;每天喂奶6~8次或更多。

坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。

特殊情况需要在满6月龄前添加辅食的，应咨询医生或其他专业人员后谨慎作出决定。

3. 顺应喂养，建立良好的生活规律。

母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进。

饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，但一般每天喂奶的次数可能在8次以上，生后最初会在10次以上。

随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，建立规律哺喂的良好饮食习惯。

婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，应积极就医。

4. 生后数日开始补充维生素d，不需补钙。

婴儿生后数日开始每日补充维生素d3 10μg (400 IU)。

纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。

新生儿出生后应肌内注射维生素K1 1mg。

5. 婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。

任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充。

以下情况，建议选用适合于6月龄内婴儿的配方奶喂养：

1. 婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重母乳性高胆红素血症。

2. 母亲患有HIV和人类T淋巴细胞病毒感染、结核病、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期间，以及滥用药物、大量饮用酒精饮料和吸烟、使用某些药物、癌症治疗和密切接触放射性物质。

3. 经过专业人员指导和各种努力后，乳汁分泌仍不足。

注：不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6月龄内婴儿。

6个月以下宝宝喂养除了要考虑营养外，易于消化和安全必须牢记。

注意：0~6个月的宝宝不能喂养食物以下食物

1. 食物不能跨期添加，否则会引起消化、营养不良及损伤胃肠;

2. 不可吃菠菜、甜菜;

3. 平时避免多盐、多油或多糖食物，而只能用少量食糖;

4. 不能长期用葡萄糖代替其他糖喂宝宝，如果牛奶、开水里都放葡萄糖，就可造成胃肠消化酶分泌功能下降，影响葡萄糖以外的其他营养素的吸收，导致贫血、维生素、各种微量元素缺乏而免疫力降低;

5. 不宜喂水太多，未满6个月的婴儿肾还没发育成熟，以免出现水中毒;

6. 宝宝应绝对禁食冷饮，吃冷饮会伤胃和影响正常进餐外，还可能引起婴儿喉头水肿、喉痉挛，阻塞气道引起呼吸困难，甚至窒息死亡;

7. 切勿给宝宝吃果仁等固体食物，以免忌梗塞咽喉。

另外，根据婴儿对维生素、各种微量元素的营养需要和消化功能特点，要及时补充重要的营养素并科学添加辅食，添加顺序可简之：半月维生素AD制剂、2月果汁、3月菜水，4-5月蛋黄加米粉，泥糊食物不食荤，6月试吃半蛋羹。

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作者简介：中医学博士，原广东省中医院副主任医师、现任艾茸中医馆馆长