“一个人维持生命最重要的事情就是‘吃’，可是我们糖尿病患者太可怜了，这不让吃，那不让吃，不能吃多，吃少了又怕低血糖，我们太委屈了！”近日，在河南中医药大学第三附属医院内分泌科组织的糖友会上，74岁的刘阿姨发出感叹。
饮食是糖尿病治疗“五驾马车（饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育）”之一。
河南中医药大学第三附属医院内分泌科主任赵璐说：“糖尿病患者不是不能吃，而是要制订出适合自己的合理饮食方案，既能保证基本热量摄入，又有利于减缓葡萄糖的吸收。事实上，一日三餐，每餐都应有碳水化合物、脂肪和蛋白质。”
赵主任表示，这就需要计算患者的标准体重，计算公式为：标准体重（kg）=身高（cm）-105，并根据其工作强度或活动量计算每天所需总热量：轻体力劳动者为30~35千卡；重体力劳动者为40千卡以上。
每日三餐可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3来分配。肥胖者必须减少能量摄入，儿童、孕妇、哺乳期女性、营养不良者、消瘦者可适当增加热量以增加体重。
对于谷类主食，每日进食量可维持在250克～300克，肥胖者在150克～200克。
此外，富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖峰值，有利于改善糖、脂代谢紊乱，促进胃肠蠕动、防止便秘，因此，提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷类、含糖低的水果等。
赵主任说：“糖尿病患者每天盐的摄入量应在10g以下，并限制饮酒，因为酒精能够产生能量，酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的，但长期饮用则易引起高脂血症和脂肪肝。需要注意的是，部分病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短甚至低血糖。”
“糖尿病患者膳食的蛋白质供给应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排优质蛋白质（乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含优质蛋白质较丰富）的量，并限制植物蛋白的摄入。”
目前主张蛋白质应占总能量的10%～20%。谷类含有植物蛋白，如果一天吃300克谷类食物，就摄入了20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质需要量的1/3～1/2。
另外，控制脂肪和胆固醇的摄入能延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，糖尿病患者应限制进食牛油、羊油、猪油、奶油、花生、核桃、松子以及动物肝、肾、脑等，每天吃一个或隔日吃一个鸡蛋，控制油炸食品。吃薯类和水果应掌握各种食品热量互换的方法。
“我得糖尿病35年了，为了在控糖的同时提高生活质量，我吃饭都是‘先稀后干，先肉后馍’，在家有目的地灵活监测血糖，我发现稀饭的稀稠程度不同，血糖的高低就有变化，我也据此调整饮食。”刘阿姨的做法得到赵主任的认同。
在此次糖友会上，70岁的糖尿病患者张阿姨说：“什么都能吃，点到为止。所以尽管今天买的栗子非常好吃，我也只吃了一个。”赵主任也为张阿姨的做法点赞。
