失眠了，安眠药怎么吃？
失眠，一直困扰着人们的生活。随着生活压力的增大，越来越多年轻人也受到失眠的困扰。2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.4%的中国人在过去一个月中曾经历过不同程度的失眠。而睡眠障碍性疾病正是多种慢性病的源头，与脑血管疾病、心脏疾病以及恶性肿瘤等城市居民的主要致死疾病直接相关。
失眠表现为入睡困难（入睡时间超过30分钟）；睡眠维持障碍（整夜觉醒次数多于2次）；早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6小时）；同时影响白天的工作和生活质量。简单来说就是睡不着，睡不好。
根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》，治疗失眠主要包括改变患者的生活方式和通过药物辅助治疗两方面。
1. 传统的苯二氮卓类药（BZRAs）：
常见的药物有地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。不良反应包括嗜睡、头晕、肌张力减退等等。老年患者必须注意药物导致的肌肉无力和跌倒风险。此外孕妇，肝肾功能损害者禁用此类药物。长期使用会容易造成药物依赖。
2. 新型的苯二氮卓类药物（non-BZDs）:
常用的药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。此类药物因为体内代谢快，一般不出现白天嗜睡、头晕等现象，而且该类药物长期使用无显著的不良反应，产生的药物依赖风险也较传统苯二氮卓类药物低。
3. 褪黑素受体激动剂：
常用的褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等，其中雷美尔通通常用于以难以入睡为主要症状的失眠，该药物长期使用并没有明显的依赖性和不良反应。而阿戈美拉汀具有抗抑郁和催眠的双重作用。
常用药物有酸枣仁、茯苓、远志、五味子、首乌藤、郁金、半夏、龙眼肉等。由于中医学需要医师根据患者的个体情况辩证施治，出于安全考量，不推荐自行选择中药治疗失眠。
药物的选择需要根据患者的症状、身体状况和当前用药情况来决定，所以不推荐患者自行选择药物，应该咨询医生，按照医嘱服用。另外，对于长期应用安眠药的失眠患者，不建议连续每晚服用安眠药，建议按照个人症状或者需求每周选择3-5晚服药。
当患者感觉睡眠质量有所改善之后，可考虑逐渐停药。推荐的停药原则：避免突然停止服用药物，应该通过逐步减少用药量或改为每周选择数晚服药来减停。
单纯只靠药物想达到自我控制睡眠的可能性不大， 而且还有可能出现不良反应和成瘾症状。
《中国成人失眠诊断与治疗指南》中推荐在服用安眠药期间同时进行失眠的心理行为治疗，其包括:
1、养成良好的睡眠习惯和睡眠心态，睡前数小时避免喝浓茶、咖啡和酒，保持规律的作息时间。
3、不要把所有的问题归咎于失眠，保持自然入睡，不要强行要求自己入睡。
Q3小贴士
对于失眠，希望大家不要过分忧虑，相信自己的身体自然会调节适应。改掉不良生活习惯，培养起良好的生活习惯，正确服用药品，切忌未经医师处方自行购用安眠药物。祝您有一个健康舒服的睡眠。
