胃癌的手术治疗效果良好,但是要注意术后并发症的产生,严重的并发症仍然可以危害到患者的生命。
胃癌常见的并发症有:胃出血、吻合口瘘、肠梗阻、胃瘫、胃倾倒综合症、其他胃癌术后常见并发症还有反流性食管炎及术后感染等。而在预防并发症的过程中,除了合理的用药外,胃癌患者术后的饮食调理也是至关重要的。
胃癌患者术后易出现的并发症:
1、胃出血:术后胃出血多为吻合口出血,其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁,但仍可发生延迟性出血。另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血色常为咖啡色或黯红色,一般常持续3-5天。
2、胃瘫:胃瘫是胃癌术后较常见的并发症之一,并且往往手术彻底性越高,其出现的可能性越大,可能与迷走神经切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时,常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。
3、肠梗阻:胃癌术后发生的肠梗阻较复杂,包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻,但也不绝对。
1、术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4~5汤匙,2小时一次。
2、如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml~80ml/次。
3、第3日给全量流质,每次100~150ml.每日6~7餐,饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20~30分钟。
4、若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5~6餐,饮食原则:呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐。
5、饮食恢复正常后,可通过服用能够提高免疫力,具有抗肿瘤功效的药物,比如人参皂苷Rh2,具有免疫调节和抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤作用,坚持服用,可起到防止术后肿瘤细胞复发的作用。
5、患者出院后可进食软质饭食,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后3~6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。
人参皂苷Rh2诱导分化。人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。它通过诱导分化凋亡,使癌细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞演变,甚至完全转变成正常细胞。癌细胞主要是分化异常,人参皂苷Rh2通过调节可以让肿瘤细胞正常分化,进入细胞凋亡,也可以直接逆转异常分化,转变成正常细胞。