尿酸在什么范围内需要吃药？

你的情况肯定是需要服用降尿酸药物的；仅仅是饮食控制是不可能正常了。

什么情况需要服用药物降尿酸治疗呢？

发作过痛风的患者（发作过大于1次的，急性单个关节疼痛的患者），只要尿酸超过了450μmol/L，就需要规律服用降尿酸药物了。

没有发作过急性痛风的患者，目前还没有一个统一的定论，目前建议尿酸超过500μmol/L，就需要规律降尿酸治疗了。因为一般来说就是你饮食控制做到了极致也就是能够降低10-20%左右的尿酸；所以尿酸超过500μmol/L，就很难通过饮食控制到正常。

很多患者很纳闷，为什么关节没有痛过还需要规律降尿酸呢？

因为，关节痛只是高尿酸危害的一部分，尿酸过高，还会引起高脂血症、糖尿病、高血压、肾功能不全、肾结石等一系列的问题；所以，就是关节不痛，尿酸太高，依然是需要服用降尿酸药物的。

血尿酸降到多少合适？

一般来说，需要控制在300左右是比较合适的，因为尿酸在血液的饱和浓度是360μmol/L，所以尿酸降到300μmol/L，处于不饱和状态，关节和器官里面的尿酸结晶更容易溶解出来。

最后

回到作者的问题，血尿酸598μmol/L，痛风急性发作过好几次了，所以，是肯定需要规律降尿酸的了。