曾有个哲学家说过，“存在既有理”，当然这不是全文，虽然有点断章取义，但对于血脂这个话题确是可以的。血脂其实人体内一种必不可少的物质，是构成人体并参与新陈代谢的重要参与者。但是“高”血脂却并不是有理的，它的存在是一种人体代谢失常的病理状态。
在传统中医中其实并无血脂这一概念。碍于当时的科学水平，古人并不能知道和区分血液中的各种成分。但是前人的聪明才智确是不可否认的，虽然无法直接观察，但却对此有大概的推测，并于2000多年前的《黄帝内经》提出 “五谷之津液，和合而膏者，内渗于骨空，补益脑髓，而下流于阴股”这一近似血脂的概念。
上文这类物质是说由饮食物经脾胃肠道消化吸收后，化生津液，经过复杂的变化，成为粘稠的膏状物，在上可补脑髓，下行而流于股骨腔，并随津液的流行而敷布，有注骨空、补脑髓、润泽肌肤的作用，是人体生化阳气的基本物质之一。
张景岳《类经》曾说：“津液之和合为膏，以填补骨空之中，则为脑为髓，为精为血。”认为膏可以化血,也就是说初步认识到血脂的存在，膏脂与津液一源于水谷，其正常的生理须藉脾的运化、肺的敷布、肝的疏泄、肾的主宰开合。
既然提出了“膏”这个概念，那么有关其病理变化自然也会有记载。“膏者多气，多气者热，热者耐寒”。前人认为膏之为病，多是因为吃了太多油腻及口味较重的食物，缺乏运动，甚至于先天因素的关系，津液不能正常的用于身体代谢所需，而沉积在不该在之处，变成一种病理产物，致形体肥胖，表现出肥人多痰的病理变化。
《景岳全书》云：“痰即人之津液，无非水谷云所化，但化得其正，则形体强，营卫充，若化失其正，则脏腑病，津液败，而气血即成痰浊。”意思大致是痰浊啊、膏啊这类病理产物其实是因为正常的津液梳布障碍而变成的。浊脂生痰生瘀为害，虽病涉多个脏器，但病变之主脏在肾，肾为水脏，主津液，津液之贮存、分布及津、液、精、血间的转化起主导的作用地位。人到中年，肾元亏虚，精气渐衰，肾不化津，则清从浊化，致脂质内聚，困遏脾运，积存于体内而引发高脂血症。
鉴于上述，高脂血症的主要病机是本虚标实。张景岳曾说：“正者本也，邪者标也，多虚者急在正气，培之不早，临期无济，无虚者急在邪气，去之不速，留则生变。”顺着病机，推断出治法也就轻松许多。按本虚标实施治，以滋养肝肾之虚来治本，同时化痰祛瘀以治标。临床上的肝肾不足以阴虚热郁为多，而阳气虚衰者少，所以常用的多为滋养阴津。至于在疏通其脉道时，谨慎使用温肾助阳之药，以免助火灼津，滋肾有益于养肝，肝有生发条达之性，疏土运脾之职。脾实不运者，治不在补而在运。除其病理产物有益于津液气血的输化运行，使水谷精微归于正化。
