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宝宝疝气的症状 如何治疗宝宝疝气

时间:2017-09-13 20:33:25 作者:liliang 阅读:2569

很多的人对于小儿疝气的了解还停留在浅层次,其实小儿疝气一旦发作,对于孩子影响非常大,甚至可能对于孩子来说是致命的存在,那么小儿疝气原因什么呢?如果孩子疝气应该怎么治疗呢?下面八宝网的小编为大家分享宝宝疝气原因宝宝得了疝气家长应该了解主要的缘由,才能更好的解决宝宝疾病问题,大家一起来看如何治疗宝宝疝气吧。

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图为男宝宝的左侧疝气,是盲肠和阑尾箝闭。

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腹股沟疝气

小儿疝气可见于任何年龄阶段,不过幼儿儿童早期仍然是高发期,其中80~90%的患者都是男宝宝,这与男宝的生理结构有关。但和前文朋友孩子一样,女宝也会得疝气,家有女儿也不能完全放松警惕。

健康足月生产宝宝中,大概有3~5%的宝宝生下来就有腹股沟疝气。大概有三分之一的小儿疝气出现在6个月。

孕妇生气生下的孩子容易疝气
这当然是无稽之谈。

究竟哪些孩子容易疝气呢?

早产:而在早产儿中,因为腹膜鞘状突还没有完全闭合前就承受较大腹压,或者因肌膜较比软弱,疝气的发病率高达30%。

遗传:在10%的案例中,其家族成员也被发现有过小儿疝气,也就是说,疝气有一定的遗传因素

具体原因
宝宝疝气形成的原因和睾丸在母体内的发育过程有关。大概在孕7个月时,睾丸在腹腔内发育后,再由腹腔向下延伸至腹股沟再进入阴囊,形成腹腔和阴囊相通的管道,学名鞘状突,也叫疝气囊。

宝宝则是因为在发育过程中,子宫圆韧带下沉,形成腹膜鞘状突由腹腔延伸到大阴唇处。通常情况下这个鞘状突会闭合,然而一旦闭合失败,腹腔内比如小肠、卵巢等就可能“乘虚而入”,滑入腹股沟,甚至阴囊,于是便形成疝气。此时,可以在腹股沟或阴囊处发现肿块。

若此鞘状突未封闭但缺口很细小,则可能只有腹流入,形成鞘膜积液。不同疝气的肿块可能会自动消失,由鞘膜积液导致块不会消失往低处走),但它也不会发生疝气块被卡住的现象,所以危害也相对较小。不过鞘膜积液在两三岁后仍未自愈的情况下,医生还是可能会建议术。

在腹股沟疝气中,右腹股沟疝(60%)比左腹股沟疝(25%)更为常见,双侧的发病率为15%。

所以,疝气不是气,而是一种生理结构发育不全。

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症状表现

因为疝气肿块总是在孩子时出现,所以很多人就像前文的奶奶一样,误以为是疝气出来的。其实除了,当孩子咳嗽用力排便打喷嚏时,腹压增加,由于没有完整的腹隔膜“兜住”,内就可能通过未闭合的地方“侵犯他人领地”,形成肿块。如果腹隔膜完整,也足够“强壮”,到海枯石烂也不会形成疝气

如何确诊?

疝气的确诊通常不需要借助外部器械,主要由医生询问父母观察到的现象,同时通过按压等体检来完成。

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疝气严重吗?

严重,但也不严重
这主要还是看疝气的具体情况

疝气有三种情况
移位后自己又缩了回去、
卡住了、卡久了导致炎症甚至组织坏死。

移位后自己又缩了回去
(缺口大)

疝气块出现后,如果孩子安静后块就消失了,就表明肠子或卵巢自己缩了回去,孩子也没有不适的表现疝气在这种情况下通常影响较小。
卡住了,也叫做疝气嵌顿
(缺口小)

如果疝气块被卡住了,没能缩回去,并且还可能变的红肿孩子便会因为表现,同时还可能呕吐便秘食欲不佳等症状。需要立即带宝宝去看医生或者急诊。

卡久了导致发炎,也叫绞窄
(缺口小)

疝气时间被卡住,红肿发炎,组织供被切断,卡住的睾丸、卵巢器则可能坏死,这是非常危险情况孩子也会非常苦并伴有高烧,此时必须立马急诊术。

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如何治疗

腹股沟疝气自愈的可能非常低,基本只能通过术来治疗术通常分为两种,一种是开放式无张力疝修补,还有一种就是腹腔镜术。许多父母术的担忧主要有两个方面:一个是术的安全,一是麻醉,特别是全麻对孩子大脑及神经系统发育影响
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疝气需要做术吗?

关于疝气术是否需要在诊断后立即做,不同机构给出的建议不同
梅约诊所(Mayo):如果疝气比较小,没有对生活造成影响医生可能会建议观察。对于儿童的腹股沟疝气医生可能会先建议使用外部压力来减小疝气块,再考虑术。

FDA也提及了观察等待和术两种

段。观察等待主要是针对无并发症疝气

澳大利亚悉尼儿童医院联盟 建议幼儿一旦疝气确诊,最好立即术以避免严重并发症孩子当天术,当天即可出院,除非是非常小的儿和早产儿,他们需要在医院呆一晚,第二天出院。

Webmed同样指出疝气只能通过术治愈。无症状成人可以观察等待,而大多数疝气患者还是在医生建议下接受了术,因为医生认为比起嵌顿的风险术的风险伤害都要小一些。幼儿儿童疝气卡住的风险更高,所以医生建议他们采取术。

其实疝气术本身是一个成熟的小术,特别是腹腔镜术,属于微创类型,很多孩子做完术当天或者隔天既可出院,几天后就可以像平时一样活动。但因为小宝宝还不能听从指令保持不动,他们也会很害怕,所以术需要全麻。很多爸爸妈妈也会担心到全麻对孩子大脑及神经系统发育影响。目前FDA关于全麻的建议是,3岁以下儿童建议单次使用麻醉,每次麻醉时间不超3小时。而腹腔镜术的时间也不会超过3个小时,理论上对孩子智力发育是没有影响的。

如果孩子发现疝气,一定及时就医。具体什么时候需要术,医生会根据孩子情况作出判断

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脐疝

还有一种常见的小儿疝气叫做脐疝,同理,也是由于腹膜在肚脐有缺损,当孩子发力时,肠子就跑到肚脐眼里去了。脐疝大小不一,从豌豆大小到一个中等的李子大小都有可能。脐疝非常常见,大概5个小孩里面就有一个会有脐疝,同样也更容易发生在早产儿和唐氏患儿的身上。脐疝也有一定遗传

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脐疝需要处理吗?

目前,医学界广泛认同大多数脐疝都是自愈的。大约80~90%的脐疝宝宝3岁时会消失,不过一些较大的脐疝可能要到孩子11岁时才能最终愈合。愈合时间与缺口大小有关,对于直径小于0.5cm的脐疝,95%的患者在2岁时会自愈。但是青春期后才出现的脐疝就不能指望它能自动“长好”了。

对于小儿脐疝,很少发生卡住缩不回去的现象,但也不是完全没有可能,当宝宝表现出十分,凸起部位比平时硬,不能轻松推回去,或者出现呕吐便秘症状时,需要立刻急症就医

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