肾内科李大夫｜补钙，远去的神话？

根据国内最新的统计学数据：我国成人肾结石患病率为 5.8%，其中男性患病率为 6.5%，女性患病率为 5.1%。据此可估算，目前中国约有 6120 万成人肾结石患者，其中男性约 3470 万人，女性约 2650 万人。

除了与我们吃的越来越丰盛之外，全民补钙的“习惯”也助长了肾结石的发生。

最近新英格兰杂志发表了一篇关于通过锻炼来预防老年人跌倒的指南。

文章中美国预防服务工作组反对大多数老年人依靠补充维生素d和钙来预防跌倒和骨折。

许多研究中，特别是若干项新近完成的研究，发现锻炼和多因素干预，比如改善视力、改变家居环境、加强失禁管理等等在预防老年人跌倒和骨折方面的实际价值。

尽管在过去的5年内，也有几篇关于通过补充维生素d和钙预防跌倒或骨折的研究报告。但是预防意义不大，证据不足。

因此，美国预防服务工作组建议：

第一，锻炼和多因素干预措施预防居家老年人（年龄超过65岁）跌倒；建议进行各种类型的锻炼以预防跌倒。

各项研究采用的锻炼类型各有不同，但多数研究集中于步态、平衡和协调以及力量训练。

第二， 有充分证据 反对 依靠补充维生素d来预防跌倒；而且 无充分证据支持 依靠补充维生素d、补钙或两者兼用来预防男性和绝经前女性骨折。

有充分证据 反对 居家绝经后女性采用小剂量补充剂（维生素d，≤400 IU；钙，≤1,000 mg，钙元素量约分别相当于葡萄糖酸钙22片，碳酸钙3片半，碳酸钙D3 两片）；但 无充分证据确定 较大剂量是否能预防骨折。

这些建议在一定程度上基于 有证据表明联用补充钙和维生素d 增加 患肾结石 的风险。

总之，反对依靠补充维生素d预防跌倒的观点与美国预防服务工作组在2012年发布的声明有所不同，这一新建议是 基于新的证据 。

目前明确可以预防跌倒的只有力量、步态和平衡训练 ，希望这样的干预措施或许也能预防骨折，因为不跌倒，一般就不会骨折。

所以，您还在补钙吗？

盲目补钙和维生素d不一定让骨头变结实，却有可能长结石。

合理运动不仅可以让骨头变结实，还可以让身体变壮实。

今天，您运动了吗？