医生提醒：糖友注意好这3点，血糖波动少一点
现在患糖尿病的人群越来越多，回想一下你的周围，肯定有糖尿病患者。而有关糖尿病患者怎样调控血糖，可是一个老大难。
事实上，我在临床上发现很多糖尿病患者，过度依赖降糖药，常有的想法是这样，尽管我血糖高，但是我已经吃着降糖药或者打了胰岛素了，我在饮食、运动的自我调控上就可以尽量放开标准了。其实这是非常危险的。患了糖尿病，这3点你一定要注意。
患了糖尿病，便携式的血糖仪是必不可少的。很多患者搞不清应该如何监测血糖。如果是近段时间血糖波动很大，病情很重的患者，血糖监控应该是非常密集的，最起码要测空腹、三餐前后，最后再加上睡前。如果夜间出现低血糖的表现，还应该加测凌晨血糖。
对于注射胰岛素的患者，建议每周拿出三天的时间好好测一下血糖，血糖如果控制的好，每天测空腹、晚餐前、后就可以了；如果血糖控制的不好，需要监测空腹和三餐后，不要嫌麻烦。需要提醒各位注意的是，在复诊的前一天，最好能系统的测一下血糖，包括空腹、早中晚后2小时、睡前。
空腹血糖高的主要原因是血糖控制不佳，除此之外，还可能是因为两种特殊现象导致的。
第一种现象叫做苏木杰现象，它主要发生的原因是机体的代偿性反应性血糖升高，说明患者在夜间出现了低血糖现象，机体出于自我保护，会升高糖皮质激素、儿茶酚胺等升糖激素。这时候一味地增加睡前胰岛素的量是错误的，恰恰相反，应该减少睡前胰岛素的量。
第二种现象叫做黎明现象，这主要是因为在凌晨三点左右，体内的糖皮质激素、胰高血糖素等会升高，从而导致第二天空腹血糖升高，这时候应该增加睡前胰岛素的量。
因此，因为调血糖住院的病人可能有这样一个经历，大半夜的护士把你叫起来测血糖，觉得非常烦恼，其实这就是医生在评判是否出现了以上两种反应。
针对不同的人群，血糖调整的目标值也是不一样的。对于新诊断的年轻人群，没有明显的基础疾病等，要进行严格的降糖方案，空腹血糖要保证在7mmol/l以下，餐后2小时血糖值在6.1-7.8mmol/l之间；
对于有明显心脑血管疾病的患者，或者围手术期的患者，血糖控制指标应该适当放宽，空腹血糖大致维持在8mmol/l以下，餐后2小时不超过10mmol/l即可；如果患者的年纪较大，基础疾病较多，反复发作低血糖、肝肾功能不全等时，降糖指标需要进一步放宽，餐后维持在14mmol/l以下即可。
